章曉懿 上海交通大學國際與公共事務學院教授、老年長期照護研究所所長

近兩年，在“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的框架下，上海有大量社會力量投身養(yǎng)老服務領(lǐng)域，養(yǎng)老服務的供給格局正在發(fā)生變化，從由政府供給為主向更多社會力量供給轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老服務多元供給新格局已初步形成。

在這個過程中，出現(xiàn)了一大批滿足個性化、多樣化需求的養(yǎng)老服務創(chuàng)新模式。本次養(yǎng)老服務創(chuàng)新實踐案例大賽的提名項目，就是其生動體現(xiàn)與典型代表。

持續(xù)照護，為老年人提供全生命周期服務。不同衰老階段的養(yǎng)老服務需求有所差異，單一服務無法滿足老人不同生命階段的差異化需求，建立從家庭到社區(qū)到機構(gòu)的持續(xù)照護體系成為必然。入選創(chuàng)新實踐案例提名的項目，既有以居家老人為主要服務對象的護老者之家、專業(yè)化喘息服務，和旨在促進正式和非正式服務整合的社區(qū)長期照顧項目；又有依托于社區(qū)的宜家照護模式和送服務送家的綜合為老服務合作社；還有專注于提供整合性持續(xù)照料服務的養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)服務向社區(qū)居家延伸項目，智能化社區(qū)養(yǎng)老小微機構(gòu)。入圍的機構(gòu)養(yǎng)老項目以其護理介入失智老人腦動力體驗服務、照護重度老人“六位一體”服務模式和針對護老者減壓訓練系統(tǒng)等特色服務勝出。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提升養(yǎng)老服務的內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)。入圍項目中，將醫(yī)療資源嵌入居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老三大養(yǎng)老體系成為亮點。如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)康護進萬家、將康復和護理送上門的綜合為老服務合作社等，這些嘗試延伸了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈，提升了養(yǎng)老服務的內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)。

科技助老，虛擬網(wǎng)絡與實體服務雙輪驅(qū)動。在線上有大數(shù)據(jù)支持的養(yǎng)老服務信息管理平臺，可供養(yǎng)老信息查詢、健康檔案記錄、服務精確匹配、服務質(zhì)量監(jiān)控“四位一體”的管理體系。在線下，呼叫中心成為“網(wǎng)上敬老院”的實體部分之一。熱線根據(jù)老年人致電情況，調(diào)配服務人員為之提供服務。科技助老的實體切入點還有“智能護理床”，它整合多種傳感設備和護理功能，把專業(yè)養(yǎng)老服務“搬”到老人家中。

長者照護之家，社區(qū)嵌入式小微機構(gòu)前景看好。自2014年上海開展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務試點以來，其多功能、小型化、輕資的優(yōu)勢愈發(fā)明顯，行政區(qū)劃跨界資源整合能力比較突出。如入圍項目中的“以大帶小”連鎖模式、長者照護之家資源鏈接到日間照料中心項目，同一個團隊運營相鄰兩個街道不同的服務設施，管理效率倍增，具有很強的推廣價值。

提供個性化服務，關(guān)注老人精神慰藉等特殊需求。老年人的需求是個性化、多樣化的，參評項目中提供了很多個性化選擇，比如個性化養(yǎng)老服務菜單，還有專門針對臥床老人的攜帶浴缸上門沐浴護理項目等。除了生活照料之外，社會對老年人的心理健康問題也提供了支持力量。

因地制宜，建設農(nóng)村睦鄰幸福老人村。為滿足農(nóng)村老年人“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)愁”的“不離家”情結(jié)，需要考慮農(nóng)村老人養(yǎng)老方式的特點，因地制宜地提供受農(nóng)村老人歡迎的養(yǎng)老服務模式，提高農(nóng)村老人養(yǎng)老生活的質(zhì)量。“幸福老人村”養(yǎng)老服務模式和宅基睦鄰“四堂間”模式就是典型代表。