活動(dòng)標(biāo)題
- 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì)
活動(dòng)描述
- 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委定于2015年12月11日（周五）上午10時(shí)在西直門辦公區(qū)2號(hào)樓1層新聞發(fā)布廳召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等，并回答記者提問(wèn)。中國(guó)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播，敬請(qǐng)關(guān)注
文字內(nèi)容：
- 毛群安:
各位媒體的朋友，今天我隆重推出我們的一位新發(fā)言人，宣傳司副司長(zhǎng)熊煌同志。他曾經(jīng)是辦公廳政策研究室主任、辦公廳副主任，最近調(diào)任宣傳司的副司長(zhǎng)。今天他將首次主持例行新聞發(fā)布會(huì)。
從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組建以來(lái)，我們堅(jiān)持每月舉行例行新聞發(fā)布會(huì)，感謝各位記者給予的理解和支持。除了例行發(fā)布會(huì)之外，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)，按照國(guó)務(wù)院的要求，出席國(guó)務(wù)院新聞辦的發(fā)布會(huì)、政策吹風(fēng)會(huì)，還有在“兩會(huì)”等特殊時(shí)期的信息發(fā)布工作。我們也堅(jiān)持每周的網(wǎng)上發(fā)布以及微博、微信的信息發(fā)布。
今天的發(fā)布會(huì)是2015年最后一場(chǎng)例行發(fā)布會(huì)，所以借此機(jī)會(huì)我代表宣傳司感謝各位媒體朋友長(zhǎng)期以來(lái)的理解與支持。現(xiàn)在宣傳司，我、熊煌同志和宋樹(shù)立同志，我們作為發(fā)言人也保持與大家的聯(lián)系，大家有采訪、工作上的問(wèn)題，可以隨時(shí)與我們?nèi)〉寐?lián)系。下面交給熊煌同志，有請(qǐng)。
2015-12-11 10:01:46
- 熊煌:
首先謝謝毛司長(zhǎng)的盛情介紹。各位媒體記者，上午好，歡迎大家參加發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)是我委2015年的最后一次例行發(fā)布會(huì)，也是我擔(dān)任新聞發(fā)言人后首次主持的發(fā)布會(huì)。非常高興與大家見(jiàn)面，也希望今后大家多支持、多關(guān)照。
今天發(fā)布會(huì)的主題是“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，邀請(qǐng)到了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍先生、上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄先生。會(huì)前我們也播放了一個(gè)視頻短片，對(duì)“行動(dòng)計(jì)劃”作了一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。下面首先請(qǐng)周軍監(jiān)察專員介紹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的總體工作情況。
2015-12-11 10:07:58
- 周軍:
主持人，以及媒體的朋友，大家上午好！
為了貫徹和落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)以及習(xí)近平總書記在江蘇烏鎮(zhèn)考察期間重要講話精神，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于今年年初，在全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)組織開(kāi)展了“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的活動(dòng)。總的原則是堅(jiān)持“以病人為中心、以問(wèn)題為導(dǎo)向、以改善人民群眾看病就醫(yī)的感受為出發(fā)點(diǎn)”，用三年的時(shí)間（2015-2017），通過(guò)改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制以及科技支撐等十類三十五項(xiàng)措施，努力做到讓人民群眾的就醫(yī)更加便捷、更加安全、更加有效和更加明白，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)的感受，進(jìn)一步推動(dòng)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
“行動(dòng)計(jì)劃”實(shí)施一年以來(lái)，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門高度重視這項(xiàng)工作，與改革各項(xiàng)措施同步推進(jìn)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的精神，認(rèn)真落實(shí)“行動(dòng)計(jì)劃”提出的有關(guān)要求，取得了良好成效。有這么幾個(gè)方面：
2015-12-11 10:08:50
- 周軍:
一是患者就診環(huán)境得到進(jìn)一步改善。各地通過(guò)優(yōu)化門急診布局，設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，保持環(huán)境清潔，為患者盡可能提供干凈、整潔、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二是積極推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，擴(kuò)大預(yù)約比例，全面推行分時(shí)段預(yù)約。截止到2015年11月底，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達(dá)到32.1%，開(kāi)展分時(shí)預(yù)約診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)近4萬(wàn)家，有效分流了就診患者。
三是合理調(diào)整診療資源，推行日間手術(shù)模式，不斷提升診療服務(wù)效率。到2015年11月底，全國(guó)有3002家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了日間手術(shù)，進(jìn)一步縮短了患者的術(shù)前等候時(shí)間和住院時(shí)間。
四是發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，利用信息化手段優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。也是到2015年11月底，全國(guó)有1238家三級(jí)醫(yī)院建立了互聯(lián)互通信息庫(kù)，為患者提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算信息查詢等一系列便捷服務(wù)。有660家三級(jí)醫(yī)院通過(guò)新媒體、微平臺(tái)等途徑發(fā)布診療信息，利用手機(jī)APP、微信支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)、縮短排隊(duì)時(shí)間。
五是改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)。浙江杭州市實(shí)現(xiàn)了市民卡的“診間結(jié)算”，有一些在病區(qū)和護(hù)理站就開(kāi)展了出院的結(jié)算工作，省去了患者大量等候時(shí)間。
六是持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。到2015年9月底，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院都開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有1036所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全院覆蓋，占全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的89.4%。有5207所二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國(guó)二級(jí)醫(yī)院總數(shù)90.9%。
2015-12-11 10:13:32
- 周軍:
七是進(jìn)一步規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。截止到2015年11月底，全國(guó)有1599家三級(jí)醫(yī)院、4563家二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了臨床路徑管理，診療行為進(jìn)一步規(guī)范。
八是注重人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)。截至2015年11月底，全國(guó)有13632家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了社工服務(wù)，有19195家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展志愿者服務(wù)，充分發(fā)揮社工和志愿者在醫(yī)患溝通中的橋梁與紐帶作用。
九是妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理調(diào)解機(jī)制的作用日益凸顯。2015年1-8月，人民調(diào)解處理醫(yī)療糾紛4.3萬(wàn)起，調(diào)解成功率在85%以上。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。2015年新增加參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)1萬(wàn)多家，為處理醫(yī)療糾紛提供了有力的保障。
同時(shí)我們也看到，目前還有很多工作要做，任重而道遠(yuǎn)。問(wèn)題的最終解決還是要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。我們要一手推進(jìn)改革、一手改善服務(wù)。“行動(dòng)計(jì)劃”有時(shí)間節(jié)點(diǎn)，但改善醫(yī)療服務(wù)工作沒(méi)有終點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量和安全是持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，沒(méi)有最好，只有更好。我們要善始善終、善做善成，創(chuàng)新完善服務(wù)措施和理念，建立長(zhǎng)效機(jī)制，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)十八屆五中全會(huì)提出的“健康中國(guó)”目標(biāo)做出新的貢獻(xiàn)。
2015-12-11 10:21:35
- 熊煌:
謝謝周軍專員。下面請(qǐng)章雄副主任介紹上海市推進(jìn)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的工作情況。
2015-12-11 10:30:12
- 章雄:
各位領(lǐng)導(dǎo)、新聞界的朋友們，大家好。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的總體要求，上海將“改善醫(yī)療服務(wù)”作為惠及民生的重要工程，推進(jìn)醫(yī)改的重要舉措予以推進(jìn)。主要的工作有：
一、以信息化為支撐，改善醫(yī)療服務(wù)的體驗(yàn)。
一是建立了上海市居民的健康信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)38家市級(jí)醫(yī)院與16個(gè)區(qū)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，方便醫(yī)生實(shí)時(shí)了解患者的既往病史與就醫(yī)信息，減少患者的重復(fù)檢驗(yàn)和檢查。
二是建立覆蓋全市38家市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療預(yù)約服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)建立家庭醫(yī)生的雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約平臺(tái)。在65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展試點(diǎn)。
三是38家市級(jí)醫(yī)院均開(kāi)展自助掛號(hào)、“門診一站式”付費(fèi)、自助信息查詢、微信導(dǎo)診等服務(wù)。27家醫(yī)院間實(shí)現(xiàn)門診患者自助儲(chǔ)值繳費(fèi)的跨院跨行通存通用。
二、以方便群眾為宗旨，提升服務(wù)效率。
一是28家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)專病整合門診173個(gè)，減少疑難病患者的往返奔波。年服務(wù)患者21.97萬(wàn)人次，63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展日間手術(shù)服務(wù)，涵蓋90余個(gè)病種。
二是面向患慢性病的簽約居民，在全市推行醫(yī)保慢病長(zhǎng)處方。在65個(gè)試點(diǎn)社區(qū)推行延伸處方，方便慢性病患者配藥。
三是會(huì)同市醫(yī)保部門開(kāi)通市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100，接聽(tīng)來(lái)電1萬(wàn)多個(gè)，核實(shí)解決群眾反映的“限量配藥”、“大型檢查分解收費(fèi)”等問(wèn)題1300余個(gè)。
2015-12-11 10:32:59
- 章雄:
三、以人文關(guān)懷為重點(diǎn)，創(chuàng)新服務(wù)模式。
一是從2012年起上海連續(xù)四年推出“關(guān)愛(ài)患者、從細(xì)節(jié)做起”的文明服務(wù)主題活動(dòng)，每年推出10條細(xì)節(jié)舉措，并在全市推廣。
二是積極探索和引進(jìn)社會(huì)力量參與改善醫(yī)療服務(wù)，全市有165家單位試點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，506家單位開(kāi)展志愿者活動(dòng)。現(xiàn)有醫(yī)務(wù)志愿者5萬(wàn)余名，已為近800萬(wàn)人次的患者提供志愿者服務(wù)。
四、以營(yíng)造氛圍為載體，發(fā)揮示范效用。
在根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求挖掘上報(bào)相關(guān)新聞線索的基礎(chǔ)上，上海開(kāi)展了市民參與評(píng)選的“改善醫(yī)療服務(wù)在行動(dòng)”、“改善醫(yī)療服務(wù)品牌評(píng)選活動(dòng)”、“我心目中的白衣天使評(píng)選”、“十佳家庭醫(yī)生評(píng)選”、“醫(yī)者仁心評(píng)選”等系列宣傳評(píng)選活動(dòng)。樹(shù)立改善服務(wù)的先進(jìn)典型。同時(shí)策劃大型紀(jì)事紀(jì)錄片《急診室的故事》，創(chuàng)作大型原創(chuàng)滬劇《51把鑰匙》，組織長(zhǎng)征醫(yī)院血透中心護(hù)理組先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)等，采取多種形式對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員典型開(kāi)展深度宣傳。
改善醫(yī)療服務(wù)的工作沒(méi)有止境，與群眾的就醫(yī)需求和就醫(yī)體驗(yàn)相比，我們工作上還有很大的差距。下一步，上海將繼續(xù)按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的要求，學(xué)習(xí)、借鑒各個(gè)兄弟省市的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)扎實(shí)做好改善醫(yī)療服務(wù)。謝謝大家。
2015-12-11 10:36:34
- 熊煌:
謝謝章雄副主任。下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，請(qǐng)各位記者圍繞今天發(fā)布會(huì)的主題提出問(wèn)題。按照慣例，請(qǐng)?zhí)釂?wèn)的記者先通報(bào)一下所代表的媒體。
2015-12-11 10:39:04
- 央視網(wǎng)健康頻道記者:
請(qǐng)問(wèn)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”開(kāi)展一年以來(lái)，在信息化手段推進(jìn)服務(wù)方面有哪些亮點(diǎn)？請(qǐng)兩位介紹一下，謝謝。
2015-12-11 10:39:42
- 周軍:
“信息化”也是社會(huì)上很熱的一個(gè)話題，12月16號(hào)“世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)”將要在烏鎮(zhèn)召開(kāi)，可見(jiàn)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)上升到政府層面，是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。
從衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域來(lái)看，借助互聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)信息化建設(shè)工作始終在進(jìn)行并不斷深化。近兩年，“智慧醫(yī)療”和“移動(dòng)醫(yī)療”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域普及和廣泛使用，有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助信息化手段改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，對(duì)流程、醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng)新，為群眾提供更加便捷和高效的醫(yī)療服務(wù)，也對(duì)人民群眾就醫(yī)觀念產(chǎn)生了影響。通過(guò)移動(dòng)支付以及微信息等平臺(tái)的使用，大大提升了信息的透明度，提高了掛號(hào)、繳費(fèi)、服務(wù)的效率，有效減少了患者排隊(duì)的次數(shù)和等候的時(shí)間。
總體來(lái)說(shuō)，我們?cè)谛畔⒒侄蝺?yōu)化服務(wù)流程方面取得了一定成績(jī)。
2015-12-11 10:40:38
- 周軍:
一是預(yù)約診療模式在全國(guó)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展。上海三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療比例接近76%，全國(guó)和上海基本一樣，包括北京在內(nèi)，口腔、產(chǎn)前復(fù)診預(yù)約率基本上達(dá)到100%。門診患者分時(shí)段預(yù)約率約為30%。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的手段實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療也對(duì)我們的就醫(yī)行為產(chǎn)生了影響。
二是借助信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。截至2015年11月底，全國(guó)有1000多家醫(yī)院建立了互聯(lián)互通信息庫(kù)，為患者提供準(zhǔn)確的診療信息。為患者就診帶來(lái)了極大的便利和方便。
三是改善服務(wù)流程。患者在病區(qū)、護(hù)理站就可以辦理出入院手續(xù)，極大方便了患者就醫(yī)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在其中發(fā)揮了重要作用。
四是促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。隨著技術(shù)的不斷完善，我們借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，讓患者就近接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
總體來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我們改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)工作中，發(fā)揮了積極而重要的作用，也是我們下一階段進(jìn)一步推進(jìn)工作的重點(diǎn)。
2015-12-11 10:51:28
- 章雄:
改善醫(yī)療服務(wù)，信息化是一個(gè)非常重要的支撐手段。比如上海居民健康信息網(wǎng)，能夠做到互聯(lián)互通，覆蓋全市38家市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)預(yù)約服務(wù)平臺(tái)等舉措。今年年初國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了改善醫(yī)療服務(wù)的三年“行動(dòng)計(jì)劃”，上海針對(duì)這個(gè)“行動(dòng)計(jì)劃”制定了具體實(shí)施方案，其中一個(gè)非常重要的部分就是信息化。提出要發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，改善患者的體驗(yàn)。具體包括，加強(qiáng)信息引導(dǎo)，要通過(guò)新媒體、微平臺(tái)等途徑告知醫(yī)院就診時(shí)段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。對(duì)門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過(guò)新媒體、微平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過(guò)診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。同時(shí)要加強(qiáng)信息的管理，我們通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院的信息建設(shè)，通過(guò)信息化手段，比如電子病歷，建立互聯(lián)互通大數(shù)據(jù)的信息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，有條件的藥房還要推行自動(dòng)化設(shè)備降低用藥錯(cuò)誤。還比如提供信息查詢，在保障患者隱私的前提下，進(jìn)一步拓展檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢方式，我們可以提供自助打印、手機(jī)短信、微信平臺(tái)、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等各種形式的查詢服務(wù)。大家現(xiàn)在比較關(guān)心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)意見(jiàn)的通知》，鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院通過(guò)影像、心電、檢驗(yàn)等平臺(tái)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享利用。
最近大家比較關(guān)心的上海分級(jí)診療工作，在分級(jí)診療工作中同樣離不開(kāi)信息化的支撐。我們?cè)凇吧虾＝】敌畔⒕W(wǎng)工程”的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了以綜合管理平臺(tái)、家庭醫(yī)生工作系統(tǒng)為主要內(nèi)容的分級(jí)診療信息化框架體系，對(duì)本市實(shí)現(xiàn)以家庭醫(yī)生為核心的分級(jí)診療模式提供有力的信息化支撐。我們要通過(guò)分級(jí)診療，引導(dǎo)病人患者首診到基層，我們要給他一些你到基層就診以后需要轉(zhuǎn)診到市級(jí)醫(yī)院的優(yōu)先就診，這就需要信息化的支撐。在我們的信息化平臺(tái)上，開(kāi)放50%的號(hào)源優(yōu)先提供給家庭醫(yī)生，前50%的時(shí)段都提供給家庭醫(yī)生。如果沒(méi)有用足的話，剩余號(hào)源馬上就會(huì)重新回到預(yù)約號(hào)池。所以信息化是一個(gè)非常重要的支撐手段。我簡(jiǎn)單介紹到這里。
2015-12-11 11:04:13
- 中央人民廣播電臺(tái)記者:
兩個(gè)問(wèn)題，第一，“全面兩孩”政策放開(kāi)之后，隨之而來(lái)的是頭宮是剖宮產(chǎn)的媽媽在生二胎的時(shí)候會(huì)遇到很多問(wèn)題。我國(guó)的剖宮產(chǎn)率大概是多少，不知道您這邊有沒(méi)有最新的數(shù)據(jù)？未來(lái)有什么措施來(lái)降低剖宮產(chǎn)率？
第二，有私立醫(yī)院的負(fù)責(zé)人提出，目前一些公立醫(yī)院的規(guī)模還在擴(kuò)大，多少也制約和影響了他們的發(fā)展，包括購(gòu)置設(shè)置的成本高，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保等問(wèn)題。對(duì)此國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有什么措施來(lái)保障私立醫(yī)院能夠和公立醫(yī)院進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)？醫(yī)保的覆蓋問(wèn)題是否很難解決？謝謝。
2015-12-11 11:14:10
- 熊煌:
關(guān)于剖宮產(chǎn)率偏高的問(wèn)題，這也是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委高度關(guān)注并著力解決的一個(gè)問(wèn)題。近些年，我委也采取了一些有力的措施，也取得了積極的成效。根據(jù)我國(guó)《婦幼衛(wèi)生年報(bào)》的結(jié)果，2014年我國(guó)的剖宮產(chǎn)率為35%，與2010年的46.2%相比有了明顯的下降，當(dāng)然這個(gè)比例還是偏高的。造成我國(guó)剖宮產(chǎn)率偏高的原因也是多方面的，其中也包括剖宮產(chǎn)指征有所放寬，助產(chǎn)專業(yè)人員比較缺乏，自然分娩服務(wù)定價(jià)偏低，另外像孕婦超重的問(wèn)題也非常突出，現(xiàn)在的出生偏重的嬰兒比重比較高。接下來(lái)隨著“全面兩孩”政策的實(shí)施，高齡產(chǎn)婦的比例會(huì)有所增高，另外發(fā)生孕產(chǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以，未來(lái)控制剖宮產(chǎn)率的任務(wù)還是非常艱巨的。為此，我委下一步將從四個(gè)方面加大力度，多管齊下、多措并舉，進(jìn)一步促進(jìn)剖宮產(chǎn)率下降。
一是人才的培養(yǎng)。去年我委已經(jīng)在七個(gè)省市的八所重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校啟動(dòng)了助產(chǎn)本科招生培養(yǎng)試點(diǎn)工作，同時(shí)也積極加大對(duì)于相關(guān)部門的協(xié)調(diào)，努力要建設(shè)一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的助產(chǎn)士的隊(duì)伍。
二是要加大行業(yè)監(jiān)管力度。醫(yī)療質(zhì)量是我們首先要保證的目標(biāo)，所以我們將降低剖宮產(chǎn)率納入了衛(wèi)生計(jì)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)管理之中，通過(guò)推進(jìn)“愛(ài)嬰醫(yī)院”復(fù)核，加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)管理等，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)，以保證母嬰的安康。
三是加強(qiáng)產(chǎn)科的能力建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)量管理，做好孕婦的營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，研究推廣產(chǎn)科的適宜技術(shù)，另外加大社會(huì)宣傳和科普教育，宣傳健康生育的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)群眾樹(shù)立科學(xué)的生育觀念，在社會(huì)營(yíng)造促進(jìn)自然分娩的社會(huì)氛圍。這是第一個(gè)問(wèn)題。
2015-12-11 11:16:44
- 熊煌:
第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于保障私立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)公平性的問(wèn)題。從深化醫(yī)改以來(lái)，為鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本辦醫(yī)，國(guó)家出臺(tái)了一系列重要的利好政策，從醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃布局、大型設(shè)備購(gòu)置、土地稅收價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)以及政府購(gòu)買服務(wù)等方面都作出了明確的規(guī)定。
今年6月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，從進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等四個(gè)方面提出了細(xì)化的政策措施。剛才記者也提到，關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)的問(wèn)題，在文件中明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取一視同仁的政策，允許不同所有制性質(zhì)、不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)和級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請(qǐng)承擔(dān)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)，開(kāi)展公平競(jìng)爭(zhēng)，這里面講了要是自愿申請(qǐng)。
另外，我委也將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)的范圍，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)、臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理方面要給予同等的對(duì)待。應(yīng)該說(shuō)這些政策和措施的出臺(tái)激發(fā)了社會(huì)辦醫(yī)的熱情，促進(jìn)了社會(huì)辦醫(yī)的快速發(fā)展。我這里有一組對(duì)比的數(shù)據(jù)，從2010年到2014年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量在全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的占比由33.8%增加到48.5%，將近增長(zhǎng)了15%，比例還是很高的。另外，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和診療人次也分別由2010年占總數(shù)的11%和8.1%，增長(zhǎng)到了2014年占總數(shù)的17%和11%。
下一步我們將全面落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，扶持與監(jiān)管并重，積極發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)的重要作用。一方面我們將繼續(xù)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，不斷完善相關(guān)的政策，著力消除阻礙社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，努力實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入、運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管等方面的政策平等，解決好“玻璃門”、“彈簧門”的問(wèn)題。另外我們也要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的監(jiān)管，因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)是非常特殊的，涉及到群眾的健康，所以質(zhì)量監(jiān)管是非常重要的。所以在下一步我們也要加大力度，強(qiáng)化醫(yī)療安全，創(chuàng)新和完善醫(yī)療監(jiān)管的機(jī)制，真心實(shí)意地服務(wù)社會(huì)辦醫(yī)。謝謝。
2015-12-11 11:20:14
- 中國(guó)人口報(bào)社記者:
這個(gè)問(wèn)題我想請(qǐng)教一下上海的章主任。剛才您介紹了上海在2015年的分級(jí)診療有了切實(shí)的推進(jìn)，在解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，包括緩解三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)起到了積極作用。您能不能為我們介紹一下上海分級(jí)診療的工作思路和下一步的發(fā)展愿景？謝謝。
2015-12-11 11:24:10
- 章雄:
根據(jù)國(guó)家分級(jí)診療工作的總體要求，上海也是根據(jù)上海的實(shí)際情況，我們的做法是以做實(shí)家庭醫(yī)生制度為核心的路徑，探索構(gòu)建分級(jí)診療制度。
具體做法：在做實(shí)家庭制度方面，上海從2011年起就啟動(dòng)了家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)，目前全市245家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已經(jīng)全部啟動(dòng)了家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)。到目前為止簽約的居民，我指的常住居民，達(dá)到936萬(wàn)，常駐居民的42%都已經(jīng)簽約。今年6月，上海啟動(dòng)了以家庭醫(yī)生制度和分級(jí)診療為主要內(nèi)容的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合改革，目前我們已經(jīng)遴選了65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展試點(diǎn)。這一輪新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，重點(diǎn)在于讓百姓在試點(diǎn)中得到更多的實(shí)惠、更多的便利，這是我們這一輪新的試點(diǎn)。
不知道大家有沒(méi)有注意到，我們提出“1+1+1”模式，居民可以選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，選擇1家區(qū)級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家市級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打包組合。簽約以后，居民可以享有健康評(píng)估、全程健康管理、長(zhǎng)處方和延伸處方、優(yōu)先獲得上級(jí)醫(yī)院專科資源、診療費(fèi)用減免等一系列優(yōu)惠措施。但是我們強(qiáng)調(diào)，我們的簽約是完全建立在自愿的基礎(chǔ)上。分級(jí)診療已經(jīng)改變了普通百姓一段時(shí)間的就醫(yī)習(xí)慣，改變他的就醫(yī)習(xí)慣不容易。所以我們非常強(qiáng)調(diào)是完全自愿的，如果你不想簽也可以，就是完全按照原來(lái)的就診方式。家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先診療，家庭醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診規(guī)范的患者開(kāi)具電子的轉(zhuǎn)診單，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以預(yù)先與預(yù)約專家專病門診優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，對(duì)需要轉(zhuǎn)回社區(qū)的，家庭醫(yī)生予以社區(qū)的康復(fù)、家庭病床、居家護(hù)理等一系列的接收這樣的服務(wù)。同時(shí)上海完善了醫(yī)療的服務(wù)體系，上海有“5+3+1”的建設(shè)項(xiàng)目，我們?cè)诮紖^(qū)新建了5家三級(jí)醫(yī)院，同時(shí)在原有3家的郊區(qū)醫(yī)院，通過(guò)幫助建設(shè)提升到三級(jí)醫(yī)院，遷建了1家三級(jí)醫(yī)院。到目前為止，在上海每個(gè)郊區(qū)縣都有一所三級(jí)甲等的綜合醫(yī)院，我們通過(guò)醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)托管、城鄉(xiāng)對(duì)口等支援的方式，實(shí)現(xiàn)所有市級(jí)醫(yī)院對(duì)區(qū)級(jí)中心醫(yī)院支撐的全覆蓋。另外，實(shí)現(xiàn)所有區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支撐的全覆蓋，這是我們做到兩個(gè)“全覆蓋”。
2015-12-11 11:31:38
- 章雄:
上海老齡化非常嚴(yán)重，據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2014年底，60歲以上的老人占常住人口的28.8%，到2015年可能要接近30%，這個(gè)數(shù)據(jù)還是非常高的。根據(jù)上海市老齡化的趨勢(shì)和疾病譜的變化，我們推進(jìn)部分二級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型。今年我們已經(jīng)有6家醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，2400張治療床位轉(zhuǎn)型為護(hù)理床位，也是不斷夯實(shí)分級(jí)診療的工作基礎(chǔ)。我剛才也介紹，我們推出了兩個(gè)50%工程，50%專家號(hào)源，還有預(yù)約期前50%時(shí)段向家庭醫(yī)生開(kāi)放，并優(yōu)先開(kāi)放檢查、床位資源，在我們的二三級(jí)醫(yī)院設(shè)立專門的部門和社區(qū)進(jìn)行對(duì)接。另外，我們建立了一些區(qū)域的影像、檢驗(yàn)、心電的診療中心，開(kāi)展以糖尿病、高血壓為重點(diǎn)的全專科聯(lián)合門診，做實(shí)主治醫(yī)師到基層定期工作的制度。根據(jù)國(guó)家委的要求，我們?cè)瓉?lái)社區(qū)衛(wèi)生中心必須要使用基本藥物，我們?cè)趪?guó)家基本藥物的基礎(chǔ)上，根據(jù)上海的實(shí)際情況增補(bǔ)了一些目錄。通過(guò)這些舉措，不斷把我們的分級(jí)診療工作做實(shí)。我就簡(jiǎn)單介紹到這里。
2015-12-11 11:34:18
- 中央電視臺(tái)英語(yǔ)新聞?lì)l道記者:
有一個(gè)問(wèn)題比較具體，最近霧霾天氣比較受到大家的關(guān)注，政府方面接下來(lái)會(huì)不會(huì)針對(duì)霧霾設(shè)置專門門診或者專門的診療機(jī)構(gòu)？會(huì)不會(huì)有這樣的舉措，謝謝。
2015-12-11 11:36:20
- 周軍:
霧霾的確是這幾年出現(xiàn)的一個(gè)新問(wèn)題，國(guó)家也正在下大力氣減少霧霾的發(fā)生和危害。醫(yī)學(xué)方面，正在研究霧霾對(duì)人體健康的影響，這需要一個(gè)比較長(zhǎng)期的過(guò)程。對(duì)于患者，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和就診要求，去相應(yīng)的科室就診。科室的設(shè)置是圍繞著機(jī)體器官組織和功能而定。
2015-12-11 11:37:32
- 熊煌:
請(qǐng)大家圍繞今天發(fā)布會(huì)的主題繼續(xù)提問(wèn)。
2015-12-11 11:42:47
- 中國(guó)衛(wèi)生雜志社記者:
衛(wèi)生計(jì)生行政部門一直在開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)工作，此次又推出“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，請(qǐng)問(wèn)周局長(zhǎng)，和以往開(kāi)展的各項(xiàng)活動(dòng)有什么區(qū)別？另外，希望達(dá)到一個(gè)什么樣的目標(biāo)？謝謝。
2015-12-11 11:43:05
- 周軍:
第一，“行動(dòng)計(jì)劃”是在繼往活動(dòng)和工作的基礎(chǔ)上，聚焦群眾普遍關(guān)心的問(wèn)題，有針對(duì)性的提出進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的具體措施。既是對(duì)既往工作的繼承，也是一種創(chuàng)新。
第二，“行動(dòng)計(jì)劃”內(nèi)容與深化醫(yī)改要求一致。我們計(jì)劃用三年時(shí)間，認(rèn)真落實(shí)10類35條具體措施，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。其中一些措施本身就是醫(yī)改的內(nèi)容，服務(wù)于醫(yī)改大局。比如行動(dòng)計(jì)劃明確提出分級(jí)診療要求，涉及到醫(yī)藥、醫(yī)保和醫(yī)療三方面政策的銜接，這本身就是改革。同時(shí)，所有改革措施最終都要落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)的提供上。我們把改善醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)改的重要內(nèi)容予以推動(dòng)，這也是一個(gè)特點(diǎn)。
2015-12-11 11:43:36
- 周軍:
第三，強(qiáng)調(diào)軟件、硬件一起抓，重點(diǎn)抓質(zhì)量、抓服務(wù)，強(qiáng)調(diào)要利用信息化手段來(lái)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，這些都與既往的工作不同，也是將互聯(lián)網(wǎng)等新形式引入醫(yī)療服務(wù)工作之中。
行動(dòng)計(jì)劃的目標(biāo)就是著力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，首要任務(wù)就是保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。主要有幾方面的措施：
一是安全就醫(yī)。通過(guò)加強(qiáng)資源的配置，加強(qiáng)門急診力量的安排，對(duì)心腦血管病，以及一些嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者及時(shí)開(kāi)通綠色通道，保障搶救工作順利的實(shí)施。加強(qiáng)患者安全制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，努力為患者提供安全的醫(yī)療服務(wù)。安全是根本。
二是有效就醫(yī)。要合理安排門診，通過(guò)預(yù)約診療等方式，盡可能為患者提供便捷的診療服務(wù)。同時(shí)，要求三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)急性病、疑難重癥的診療能力，并進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力和水平，讓群眾獲得有效的醫(yī)療服務(wù)。
三是便捷就醫(yī)。通過(guò)信息化手段減少患者等候時(shí)間，減少排隊(duì)次數(shù)，努力提升患者滿意度。
四是明白就醫(yī)。我們推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范臨床行為。通過(guò)信息公開(kāi)等渠道，讓群眾明明白白就醫(yī)。
2015-12-11 11:53:23
- 熊煌:
時(shí)間關(guān)系，今天的發(fā)布會(huì)就到這里。
借次機(jī)會(huì)，感謝大家一直以來(lái)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生新聞宣傳工作的大力支持，希望大家在新的一年里能夠繼續(xù)關(guān)心和支持我們的工作，我們也會(huì)按照毛司長(zhǎng)剛才提出的要求，做好服務(wù)協(xié)調(diào)的工作，提高我們的服務(wù)效率。有什么需要我們回答的問(wèn)題或提供的信息，可以直接與我，還有我的同事聯(lián)系。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！
2015-12-11 12:06:44
圖片內(nèi)容：
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì) 
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)毛群安 
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍 
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄 
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司副司長(zhǎng)熊煌 
新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 
央視網(wǎng)記者提問(wèn) 
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄回答記者提問(wèn) 
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍回答記者提問(wèn) 
中央人民廣播電臺(tái)記者提問(wèn) 
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司副司長(zhǎng)熊煌回答記者提問(wèn) 
中國(guó)人口報(bào)社記者提問(wèn) 
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄回答記者提問(wèn) 
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 
中央電視臺(tái)記者提問(wèn) 
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍回答記者提問(wèn)
數(shù)據(jù)地址：
- http://webcast.china.com.cn/webcast/created/24726/152_1_0101_desc.htm
圖片大圖：
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)毛群安
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司副司長(zhǎng)熊煌
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
央視網(wǎng)記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄回答記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍回答記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
中央人民廣播電臺(tái)記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司副司長(zhǎng)熊煌回答記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
中國(guó)人口報(bào)社記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄回答記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
中央電視臺(tái)記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍回答記者提問(wèn)
中國(guó)網(wǎng) 鄭亮
